Cường giáp là bệnh mà tình trạng tuyến giáp tăng khả năng tổng hợp và giải phóng hormon giáp trạng T3 và T4 hơn mức bình thường . Trong đó bệnh Basedow là thể bệnh điển hình và hay gặp nhất trong số các bệnh có cường chức năng tuyến giáp.
1. Triệu chứng lâm sàng của bệnh cường giáp
Do tuyến giáp tổng hợp và giải phóng quá nhiều hormon từ đó làm ảnh hưởng đến nhiều cơ quan trong cơ thể. Hay gặp nhất là: Hệ thần kinh, tim mạch, tuyến giáp, mắt, da, cơ, rối loạn chuyển hóa, điều hòa thân nhiệt và một số tuyến nội tiết khác.
1.1. Rối loạn chuyển hóa và điều hòa thân nhiệt
Biểu hiện bằng việc uống nhiều nhưng mau khát, ăn nhiều nhưng mau đói và lại gầy sút cân rất nhiều do tăng chuyển hóa.
Luôn có cảm giác nóng bức, ra nhiều mồ hôi, có thể sốt nhẹ làm người bệnh rất sợ nóng.
Lòng bàn tay nóng ấm, thường ẩm ướt, mọng nước – đặc trưng của bàn tay của bệnh Basedow.
Rối loạn tiêu hóa: Tăng nhu động ruột, tiêu chảy hoặc giảm tiết dịch ở đường tiêu hóa
Rối loạn chuyển hóa đạm, mỡ tại gan.
Rối loạn sinh dục: Giảm ham muốn, rối loạn kinh nguyệt, mất kinh.
1.2. Rối loạn tim mạch
Tim tăng động với biểu hiện hồi hộp đánh trống ngực, tim đập nhanh thường xuyên. Mạch quay nảy mạnh và căng. Huyết áp trên tăng còn huyết áp dưới bình thường hoặc giảm.
Nếu bệnh lâu và kéo dài có thể có các triệu chứng của suy tim như mệt mỏi, khó thở về đêm hoặc khi gắng sức, phù chi.
Đôi khi rối loạn nhịp tim dẫn đến rung nhĩ.
Cuối cùng có thể dẫn đến các cơn đau thắt ngực cả khi gắng sức hoặc khi nghỉ, nguyên nhân do nhu cầu oxy cơ tim tăng khi tim hoạt động quá mức. Mạch máu nuôi tim đa số bình thường, không hẹp.
1.3. Biểu hiện thần kinh – tinh thần – cơ
Cảm thấy bồn chồn, tính tình thay đổi dễ cáu gắt và xúc động, hay giận dữ vô cớ.
Có thể đau đầu, chóng mặt, sợ ánh sáng, rối loạn giấc ngủ, mệt mỏi, giảm khả năng làm việc thậm chí mất ngủ.
Run tay liên tục, thường ở đầu ngón, kèm theo có thể run lưỡi, môi, đầu, chân.
Có thể có cơn kích động hoặc lú lẫn, hoang tưởng nhưng rất hiếm.
Tổn thương cơ biểu hiện ở các mức độ khác nhau như mỏi cơ, yếu cơ, nhược cơ hoặc liệt cơ có tính chu kì hay gặp ở nam giới.
1.4. Biểu hiện tại tuyến giáp
Tuyến giáp to ở nhiều mức độ khác nhau, bướu to lan tỏa, sờ thấy mềm, bên phải thường lớn hơn bên trái, không có biểu hiện của viêm như sưng nóng đỏ đau tại tuyến giáp. Có thể là bướu mạch.
1.5. Biểu hiện ở mắt
Lồi mắt có thể xuất hiện cả hai bên, cân xứng hoặc không.
Cảm giác chói mắt, cộm như có bụi bay vào mắt hoặc đau nhức hốc mắt hay chảy nước mắt.
Có thể kèm theo phù nề mi mắt, kết mạc, giác mạc, đỏ giác mạc, đau khi liếc mắt hoặc có khi nhìn đôi.
1.6. Rối loạn chức năng một số tuyến nội tiết như tuyến thượng thận, sinh dục hoặc tuyến ức.
2. Xét nghiệm bệnh cường giáp
Định lượng hormon giáp trong máu: Tăng T4, T3 ( hoặc FT4, FT3), giảm TSH.
Đo độ tập trung iod phóng xạ tại tuyến giáp: Mức độ hấp thu iod tại các thời điểm tăng so với người bình thường.
Định lượng nồng độ các tự kháng thể lưu hành trong máu: như Anti TG, Anti TPO nhưng quan trọng nhất là TRAb, ở người bệnh Basedow thì chỉ số TRAb dương tính gặp ở 80-90% trường hợp;
Một số xét nghiệm biến đổi không đặc hiệu:
Giảm cholesterol và tăng đường hoặc calci huyết.
Công thức máu có giảm bạch cầu hạt.
Siêu âm tuyến giáp thấy các bướu giáp to lan tỏa.
3. Chẩn đoán bệnh basedow (là bệnh điển hình hay gặp trong cường giáp)
Lâm sàng có hội chứng cường giáp
Bướu tuyến giáp to lan tỏa (hoặc hỗn hợp).
Nhịp tim nhanh thường xuyên.
Lồi mắt.
Mệt mỏi, nóng bức, ra nhiều mồ hôi, ăn nhiều, uống nhiều, sút cân;
Thay đổi tính tình, dễ cáu gắt, rối loạn giấc ngủ, yếu hoặc liệt cơ chu kì, run tay đầu ngón;
Tăng nồng độ hormon T3, T4, giảm TSH;
Tăng độ tập trung 131I tại tuyến giáp.
TRAb dương tính hoặc tăng nồng độ trong máu.
______💓 💓 💓 ____________
𝐓𝐑𝐔𝐍𝐆 𝐓𝐀̂𝐌 𝐗𝐄́𝐓 𝐍𝐆𝐇𝐈𝐄̣̂𝐌 𝐘 𝐊𝐇𝐎𝐀 𝐌𝐄𝐃𝐈𝐋𝐀𝐁
💕 Hiểu điều sức khỏe muốn nói 💕
⏱ Thời gian làm việc :
Từ thứ 2- Chủ nhật : 6a.m- 20p.m
☎️ Hotline: 0274 222 0039 – 0916.886.291
Địa chỉ : 139, Phạm Ngọc Thạch, P. Hiệp Thành, Tp Thủ Dầu Một, Bình Dương
