SUY TUYẾN THƯỢNG THẬN – CẢNH GIÁC TRƯỚC RỐI LOẠN NỘI TIẾT NGUY HIỂM

Suy tuyến thượng thận là tình trạng tuyến thượng thận không sản xuất đủ lượng hormone steroid cần thiết cho cơ thể. Đây là tình trạng có thể đe dọa tính mạng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Dựa trên nguyên nhân, suy tuyến thượng thận được phân loại thành nguyên phát và thứ phát.

NGUYÊN NHÂN

Suy tuyến thượng thận nguyên phát

Xảy ra khi bản thân tuyến thượng thận bị tổn thương hoặc phá hủy, bao gồm:

• Bệnh Addison (là nguyên nhân nguyên phát phổ biến)
  

• • Di căn ung thư từ vú, phổi, hoặc thận đến tuyến thượng thận
    

• Nguyên nhân tự miễn
  

• • Nhiễm trùng, đặc biệt là lao (là nguyên nhân phổ biến nhất) và nhiễm trùng cơ hội như cytomegalovirus (CMV) ở bệnh nhân HIV
    

• U lympho
  

• Nguyên nhân vô căn
  
• Sau cắt bỏ tuyến thượng thận
  

Suy tuyến thượng thận thứ phát

Do tuyến yên không tiết đủ ACTH kích thích tuyến thượng thận hoạt động:

• Sử dụng prednisolone kéo dài
  
• U tuyến yên
  
• Hội chứng Sheehan (hoại tử tuyến yên sau sinh)
  

TRIỆU CHỨNG

Người bệnh có thể gặp nhiều triệu chứng mơ hồ, không đặc hiệu:

• Sụt cân không chủ ý
  
• Đau cơ, yếu cơ
  
• Mệt mỏi kéo dài
  
• Hạ huyết áp tư thế
  
• Đau bụng
  
• Thay đổi sắc tố da
  
• Rụng lông, tóc
  
• Buồn nôn, nôn
  
• Tiêu chảy
  
• Trầm cảm
  

BIẾN CHỨNG

Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, suy tuyến thượng thận có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng:

• Suy thượng thận cấp
  
• Tăng kali huyết
  
• Hạ đường huyết
  
• Tăng bạch cầu ái toan
  
• Chứng rụng tóc
  

LIÊN QUAN BỆNH LÝ KHÁC

Bệnh Addison thường đi kèm với một số rối loạn tự miễn khác như:

• Thiếu máu ác tính
  
• Suy buồng trứng nguyên phát
  
• Hội chứng tự miễn đa tuyến
  
• Basedow
  
• Viêm giáp Hashimoto
  

CHẨN ĐOÁN CẬN LÂM SÀNG

Xét nghiệm chẩn đoán:

• Định lượng ACTH và cortisol
  
• Test dung nạp glucose
  

Xét nghiệm máu:

• Công thức máu
  
• Điện giải đồ
  
• Chức năng gan
  
• Đường huyết
  
• Lipid máu
  
• Canxi huyết
  

Chẩn đoán hình ảnh:

• X-quang phổi (nếu nghi ngờ ung thư phổi di căn)
  
• CT hoặc MRI tuyến thượng thận

Suy tuyến thượng thận là một bệnh lý nội tiết có biểu hiện đa dạng và dễ nhầm lẫn. Việc nhận biết sớm và thực hiện xét nghiệm chẩn đoán đúng hướng sẽ giúp ngăn ngừa các biến chứng nặng nề và cải thiện tiên lượng điều trị.

Thời gian làm việc :Từ thứ 2- Chủ nhật : 6a.m- 20p.m

Hotline tư vấn: 𝟬𝟮𝟳𝟰 𝟮𝟮𝟮 𝟬𝟬𝟯𝟵- 𝟬𝟵𝟭𝟲 𝟴𝟴𝟲 𝟮𝟵𝟭

Địa chỉ: 139 Phạm Ngọc Thạch, P. Phú lợi, Tp Hồ Chí Minh